强直性脊柱炎病人的日常生活指导

(一)保持良好的身体姿态
　　为了预防强直性脊柱炎患者可能过早发生的脊柱强直，造成驼背畸形，保持各个关节的活动功能，除急性期和活动期有严重疼痛以外，都应当进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。患者在行走坐卧，要保持正确的姿势，站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。

应睡软硬适中的床，垫低枕头，多取仰卧位，伸直腿，避免促进屈曲畸形的体位。如果出现上胸椎及颈椎受累，应停止用枕头。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。切不可为了避免腰背疼痛或疲劳而随弯就弯，怎样舒服怎样做，这样长期下去就可加速脊柱的畸形。为了保持脊柱及关节的活动功能，病人应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动，为了保持胸廓的活动度，患者应经常进行深呼吸和扩胸运动，为了保持髋关节、膝关节的活动度，防止髋、膝关节的挛缩畸形，应经常进行下蹲等活动。总之，强直性脊柱炎患者通过自动和被动的关节活动，尽力防止脊柱的僵直，筋腱挛缩，肌肉萎缩和关节功能的丧失。河南省洛阳正骨医院风湿科、内科王笑青
(二)适宜运动方式
　　根据病人的兴趣和能力，可选择适当的运动，如行走、慢跑、骑车、游泳、太极拳、乒乓球等，可以减轻关节疼痛和疲劳感，减少对药物的依赖，并且具有良好的心理治疗作用。但要注意避免剧烈运动。
(三)合理的饮食营养
　　强直性脊椎炎患者由于关节疼痛及其它症状的折磨，经常会出现厌食、贫血等并发症。因此，需要在日常饮食中为患者合理增加营养，一般应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，要注意补充微量元素钙、铁等。忌食辛辣、肥甘、酒等食物。饮食宜多样化，保持营养均衡。但对于不同症状的患者，所选用的食疗方法也不近相同。
(四)生活起居
　　在起居方面，患者的房间最好向阳、通风，室内干燥，切忌住在潮湿阴冷的地方。在家里适度做家务，但避免一个姿势的时间过久。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。当患者的下蹲站立有困难时，将蹲式坐便器改为坐式坐便器或将便器座垫垫高等。当患者步行确有困难时，需要借助一些步行辅助工具如步行器、拐杖等，以支持体重和保持平衡。辅助工具会使您完成日常活动更容易些，如长把的鞋拔子。驾驶汽车，要戴安全带，调整坐椅的头垫高度使之垫在颈后。倒车很困难时，就应该安装宽视野的后视镜。为了防止脊柱损伤，应该避免突然下落和碰撞的运动。吸烟导致肺部病变恶化，影响肺及胸廓运动，最好戒烟。尽可能更换适合于病情的工作。
(五)工作环境
　　绝大多数患者可以继续从事工作，尽可能更换适合于病情的工作。但要注意避免长时间保持背部紧张或弯腰姿势的工作。经常地改变姿势，至少每小时活动一次;每天保持一定的活动量。
(六)保持良好的心态
　　由于强直性脊柱炎病人，大部分为20岁左右的青年人，认为自己患了这种缠绵难愈，甚至可以导致残疾的顽疾，易出现情绪悲观，自觉前途迷惘，终日心神不安，忧心忡忡。这种心理障碍十分不利于疾病的康复。应正确面对疾病，保持心情愉快和积极的生活态度。良好的心理状态能使机体免疫功能恢复正常，保持心情愉快也是预防本病和治疗时取得效果的重要条件。临床上经常看到凡是情绪乐观，家庭和睦的患者，病情稳定的较快，复发的也少。更何况强直性脊柱炎只要积极配合医生治疗，大部分病人能够完全停药，使疾病处于相对静止状态，可以正常工作、生活、结婚、生育。
　　首先，我们应认识到强直性脊柱炎虽然是一个长期地慢性过程，有明显家族集聚发病倾向，但它不是遗传病。我们对强直性脊柱炎目前发病原因不是十分清楚，目前还不能根治，有一部分病人需要长期用药来控制病情的进展，病人一定要配合治疗。
　　其次，我们要充分了解本病的治疗情况，不能产生急于求愈的心态。有的病人进行了一段时间的治疗，症状减轻不明显，或者好了一段时间症状又有所复发，就急躁起来，怀疑治疗方法与治疗效果，中途自行停止治疗。实际上治疗此病的方法和药物，有的见效很快，有的则需要服用几个月以后才慢慢生效，而且此病反复性很强，气候变化、感冒、发烧、过度疲劳等往往也可诱发本病的反复。因此必须充分认识本病在治疗上的长期性和反复性的特点，树立长期作战的思想，既不因病情一时的好转而盲目乐观，也不为病情有所反复而忧心忡忡，必须采取耐心的态度。虽然治疗强直性脊柱炎的药物会有一定的毒副作用，但在专科医生是指导下应用，还是比较安全的。