习惯性髌骨脱位是怎么回事？

习惯性髌骨脱位多见于儿童，女性多于男性。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩；髌韧带附着点偏外侧；股外侧肌止点异常；髌骨发育小而扁平；股骨髁间凹浅外髁发育不良；膝外翻畸形等。

当患者屈膝时，髌骨离开股骨髁间窝的中心位置而滑向股骨外髁前方，居膝关节外侧。既影响膝部外观，又使膝关节力量大为减弱，影响其正常功能，久之，会诱发膝关节的骨关节炎。伤处肿胀明显，髌骨压痛，活动明显受限，感觉膝部发软，行走困难，伸膝及用手轻推可复位。

膝关节没有明显外伤，或股四头肌强烈收缩，即可引起脱位。多数患者经常脱位，在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧，伸膝时，自然复位。股四头肌萎缩，伸膝无力，易摔跤。但无明显的疼痛。

专家建议，如果脱位太频繁，就要考虑手术了。如果发现症状，还是到正轨医院做检查，听听医生的建议。

髌骨脱位的手术治疗方法非常多，常见的有股四头肌内侧下移位术，胫骨结节膑腱附着点内下移位术等，这些传统术式纠正脱位总体来讲比较彻底，但往往创伤大，恢复慢。随着关节微创外科的发展，一些微创的治疗手段也取得了较好效果。

对于一些中、轻度的患者，如果解剖变异不大，采用关节镜下髌骨内侧支持带的紧缩缝合或重建，结合外侧支持带松解的手术也取得了很好地效果，兵器康复较快、皮肤切口更美观。对于习惯性脱位或严重的复发性脱位，通常需要结合支持带重建及截骨手术，和轻中度病变相比，术后恢复较慢、疗效较差。