关节镜治疗关节炎有用吗？干货分享

骨性关节炎是一种很常见的病，据统计在65岁以上人群中发病率几乎100%，有症状的超过80%，是不是有症状就都可以做关节镜手术呢？还是就像有一些人说的：完全没用，做了更差呢？

这个问题需要这么看，关节镜技术就像是我们吃饭的筷子，用的对了就能解决很大问题，而且效果还好，创伤还小，但是如果用错了还真的是不如不做。

来看个例子：
王某某外伤后引起的疼痛和活动受限，之前虽然偶有疼痛但并不严重，也就是说应该是存在骨性关节炎，但本次外伤是在原有关节炎上的一次意外伤害，出现的症状非常像半月板损伤的症状，通过关节镜手术可以解除这个问题，应该就能获得一定的效果。
果然，体格检查后发现存在明显的麦氏征阳性，我们就安排了手术，手术后第二天就出院了，而且可以伸直腿走路了。

这个术后结论是处理了半月板问题，但是关节炎还是有的，也就是说我们解除了这次的问题，不会从根本上治好关节炎呀！

总结出来一些干货
首先，关节镜技术可以用于哪种类型的关节炎？
1、合并半月板损伤，且症状以关节绞索、弹响为主
2、具有明显的游离体的症状，也是出现绞索，通俗一点就是关节被卡住的感觉；
3、有髁间窝狭窄，出现关节屈伸受限的，同时疼痛不是很明显；
4、可疑感染、痛风等炎症性疾病，可以进行关节镜下冲洗；
5、髌股关节紊乱，出现外侧高压者，也可以考虑进行松解；主要就是上下楼梯疼痛明显者
6、内侧皱壁综合症者，出现上下楼梯时膝关节前内测疼痛的有一些是因为皱壁的存在。
还有很多是关节镜的适应症，就不一一列举。

其次，哪些患者谨慎使用关节镜呢？
1、关节出现弥漫性疼痛，也就是没有确切的部位
2、关节以酸痛为主，休息可以缓解或者不能缓解
3、关节间隙狭窄，严重的骨性关节炎
4、关节虽然有间隙，但是有明显的力线不良，一般治疗效果也不佳。
应该说还有很多都未必适合关节镜治疗，对患者的评估还是非常重要，也需要和患者解释清楚我们关节镜能够解决哪些问题，才能取得我们想要的效果。