半月板损伤是否需要手术？

半月板损伤真的一定要手术治疗吗？什么是半月板

人体半月板颜色灰白，质韧、光滑而富有弹性，是胫骨关节面上的半月形纤维软骨。内外各一，内侧呈“C”型，外侧接近“O”型。它好比机器的垫片和弹簧一样，有增加关节稳定、缓冲震荡和润滑的作用。

急性损伤多见于青年人，特别是羽毛球、篮球、足球等运动；

爱美女士练习瑜伽、或者天生盘状半月板者也易损伤；慢性退变性损伤性多见于中老年人。

半月板常见损伤类型及危害

半月板常见6种损伤类型：

• 纵行裂，放射裂，水平裂，桶柄状撕裂，鸟嘴样裂，瓣状撕裂。

膝关节核磁共振可以半月板损伤分级：

△ 核磁共振下半月板形态

I级损伤半月板内球状或椭圆形高信号，不与半月板的关节面相连，多见正常人或轻度退变者，无需治疗；
II级损伤是I级损伤的进一步发展，半月板内高信号延伸至半月板关节缘，仍未及关节面，脆性增加。故半月板退变者易在运动或者突然旋转动作时损伤半月板，多见于退变或轻度外伤，多不需要治疗；

III度损伤半月板内高信号波及关节面，表现为全层、斜裂、水平、混合撕裂影，半月板正常形态消失；多有手术指征。

半月板损伤容易迁延不愈，膝关节稳定性减弱，影响患者生活和工作，并加速关节软骨损伤，进而引起关节退变。 临床表现
常见临床表现：

• 局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿及在膝关节间隙有明确压痛。

其中，急性损伤：

• 起病快，多有高强度或频繁运动史，局部肿痛明显，活动受限，压痛，麦氏征阳性；

慢性损伤：

• 发病慢，既往有半月板损伤史，多见于中老年人。患者多诉膝关节酸软无力，有交锁或者卡压现象。

一般治疗及注意事项

处于急性期的患者需要制动、休息，避免过多负重行走，支具或固定带维持膝关节稳定性。可以做膝关节周围肌肉锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬，在确定膝关节骨质没有损伤的情况下，完善膝关节核磁共振（MRI），明确半月板损伤程度。

一般 I 度和 II 度的半月板损伤无需手术治疗；即便是 III 度损伤的半月板仍需结合患者症状及体征，才有可能存在手术指征，不一定100%行手术治疗。
半月板损伤后，您可以通过一系列锻炼进行康复△ 半月板损伤康复图谱