门急诊开展心脏骤停急救演练
提高医务人员对突发心脏骤停应急处理能力和急救水平、应变能力,强化对各种抢救仪器、药品、急救流程熟练度。6月14日,山西华晋骨科医院门诊与急诊联合开展“患者突发心脏骤停急救演练”。由急诊科护士长李新爱组织进行。
演练采用模拟人真实场景的方式进行。假设门诊大厅有一名昏迷患者,导诊护士立即引导患者家属至急诊,在进入抢救室后护士发现患者心脏骤停,门、急诊医务人员立即启动心脏骤停应急预案进行实战演练,并成功抢救患者的全过程。
急救演练过程
患者家属(姚威):护士、护士,病人昏迷了,快叫医生。
分诊护士(李文静):立即启动绿色通道机制,导诊护士冯怡协助患者家属引导到急诊(同时呼叫急诊护士郭娟),分诊护士李文静呼叫门诊护士常鹏、马丽协助抢救患者。
急诊护士(郭娟):迅速将患者推入抢救室,并告知急诊护士游济婕立即通知急诊值班医生。(站于患者左侧)大声呼喊“叔叔,你怎么了,你怎么了?”患者呼之不应,确认现场环境安全,看表记时,立即进行心肺复苏。将患者去枕仰卧于硬板床,松解衣裤。判断颈动脉"1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007"未触及大动脉,按压与人工呼吸比30:2。在患者心跳呼吸未恢复前,持续心肺复苏。
急诊护士长(李新爱):指挥门诊护士常鹏协助开通静脉通路,导诊护士冯怡协助郭娟挤压气囊,门诊护士马丽先协助医生。
急诊护士(游济婕):立即给予心电监护,站于患者左侧,进行护理记录单书写。
门诊护士(冯怡):连接简易呼吸器,站于患者头侧,检查患者有无义齿(如有呕吐物清理干净),畅通气道。每分钟挤压呼吸气囊12次/分(平均5秒挤压呼吸气囊一次),一个循环后准备吸氧装置备用。
急诊护士(郭娟):(站于患者左侧)继续进行心肺复苏。
门诊护士(常鹏):(站于患者左侧)立即建立静脉通路,准备加药。
急诊值班医师(刘丽):到达抢救室,站于患者右侧,到床边诊查病人,告知常鹏对应用药,此时监护显示室颤,告知门诊护士马丽准备给予除颤仪进行电除颤。
门诊护士(马丽):站于患者右侧,协助医生调节除颤仪,选择非同步,双向波200J,涂抹导电糊后交与值班医生刘丽后协助常鹏给患者加药。
急诊值班医师(刘丽):站于患者的右侧,立即进行除颤(除颤位置:右锁骨正下方、左乳头外侧第五肋间与腋中线交汇处)充电完毕,再次确认,需要除颤,周围人与操作者避开,放电。心电监护显示患者恢复窦性心律。(如未恢复继续5个循环)。
急诊护士(郭娟):(站于患者左侧)判断患者电除颤后意识恢复,可触及大动脉搏动,瞳孔由大变小,有对光反射,继续观察生命体征变化,遵医嘱予以下一步高级生命支持。
急诊值班医师(刘丽):与患者家属进行沟通,告知病危,交代病情和治疗注意事项以及预后。完善病历书写,包括抢救记录,抢救期间下的口头医嘱,及其下一步治疗方案。
急诊科与门诊护士:共同清点药物,完成护理记录单书写。
演练结束
演练回顾总结
整个抢救过程紧张而有序、程序规范,参与现场抢救人员专注投入、分工明确、团队配合默契。演练结束后,全体人员对演练进行回顾总结,门、急诊科将以急救演练为契机,不断提升急救处置能力,为患者安全保驾护航!
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撰稿:李新爱
编辑:原丽雅
图片提供:李新爱 王建玲