儿童出现脚后跟疼痛是怎么回事？需要治疗吗？

儿童脚后跟疼痛的原因及应对方法

儿童脚后跟疼痛是一种常见的现象，尤其在成长发育期。许多家长可能会忽视这一问题，认为只是孩子活动过多或鞋子不合适所致。脚后跟疼痛可能隐藏着更深层次的原因，需要引起重视。

常见原因

1. 跟骨骨骺炎（Sever's Disease）

跟骨骨骺炎是儿童脚后跟疼痛最常见的原因之一，多发于8至14岁的儿童。这是由于跟骨的生长板（骨骺）尚未完全闭合，过度运动或反复冲击会导致炎症和疼痛。常见症状包括脚后跟压痛、运动后疼痛加剧，尤其是跑步、跳跃等活动。

2. 跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的重要结构。儿童在剧烈运动或长时间站立后，跟腱可能会受到过度拉伸，导致炎症和疼痛。跟腱炎的症状通常表现为脚后跟后方的疼痛，尤其是在早晨起床或长时间休息后。

3. 扁平足或高弓足

足部结构异常，如扁平足或高弓足，可能导致脚后跟受力不均，进而引发疼痛。扁平足会使足弓塌陷，增加跟骨的压力；而高弓足则可能导致足部缓冲能力下降，增加跟腱和足底的负担。

4. 鞋子不合适

儿童在成长过程中，足部发育迅速，鞋子不合适可能导致脚后跟疼痛。过紧的鞋子会压迫足部，而过松的鞋子则无法提供足够的支撑，导致足部受力不均。

5. 外伤或过度使用

儿童在运动或玩耍时，可能会因摔倒、撞击或过度使用而导致脚后跟受伤。这种疼痛通常是急性的，伴随局部肿胀或淤青。

是否需要治疗？

儿童脚后跟疼痛是否需要治疗，取决于疼痛的原因和严重程度。轻微的疼痛可能通过休息、冰敷和调整活动量得到缓解。如果疼痛持续或加重，建议及时就医。

1. 自我护理

休息：减少剧烈运动，避免对脚后跟的进一步损伤。
冰敷：每天数次，每次15-20分钟，有助于减轻炎症和疼痛。
穿合适的鞋子：选择支撑性好、鞋底柔软的鞋子，避免高跟鞋或硬底鞋。
拉伸运动：适当进行小腿和跟腱的拉伸，有助于缓解紧张和疼痛。

2. 医疗干预

如果自我护理无效，或疼痛伴随以下症状，应及时就医：

持续疼痛超过两周。
疼痛严重影响日常活动。
脚后跟出现明显肿胀、发热或变形。

医生可能会建议以下治疗方式：

物理治疗：通过专业的拉伸和强化训练，改善足部功能。
矫形鞋垫：针对扁平足或高弓足，定制鞋垫以改善足部受力。
药物治疗：在医生指导下使用抗炎药物，缓解疼痛和炎症。
手术：极少数情况下，如跟骨骨骺严重损伤，可能需要手术治疗。

预防措施

合理安排运动：避免过度运动，尤其是高冲击性活动。
加强足部力量：通过适当的锻炼，增强足部肌肉和韧带的强度。
定期检查鞋子：确保鞋子合脚，及时更换磨损的鞋子。

儿童脚后跟疼痛虽然常见，但不应忽视。通过了解原因并采取适当的措施，可以有效缓解疼痛，确保孩子的健康成长。