骨盆前倾真的会导致腰痛吗？

如何定义骨盆前倾？

在相关研究中，Palpation Meter常被用于测量骨盆倾斜的角度。测量时，一端置于髂前上棘（ASIS），另一端则对准髂后上棘（PSIS）。通过连接这两点的连线，研究者可以观察骨盆相对于水平面的倾斜程度。如果ASIS低于PSIS，则表明骨盆前倾；反之，若ASIS高于PSIS，则为骨盆后倾。这种测量方法通常应用于静态站姿状态下，以获取准确的骨盆倾斜数据。

在针对一群并无腰痛症状的人进行的研究中，发现高达七到八成的男女存在约6至7度的骨盆前倾现象。这意味着，在静态站立姿势下，骨盆前倾是一种普遍状况，而非病态。

什么因素会影响腰痛？逻辑在哪？

腰痛所涉及的层面远比你想象的要复杂，无论是从生理、心理还是生活环境来看。即便从最直观的动作层面来探讨，对于一个腰痛的人来说，静态站姿时骨盆前倾，并不能直接推论出腰痛的成因。

以下几点去思考：

1.静态站姿骨盆前倾是常态，自然不能断言腰痛的原因就是骨盆前倾。

骨盆前倾反而是一个必要的动作方向，不是病因。在人体动作分析上，理想的情况下，往前弯腰本来就会合并骨盆前倾，使得髋关节角度增加，弯腰所承受的力量才会平均分散在腰以及髋关节（图A）。

但例如久坐族群，弯腰的时候因为大腿后侧紧绷拉住了，限制了骨盆往前倾的动作，此时腰椎必须弯得更多才能够完成弯腰这个动作，但同时也增加了腰部的压力（图B）。

又例如下背僵硬的情况，弯腰的时候因为腰角度不够弯不下去，身体自然会贡献更多的骨盆前倾，大幅增加髋关节角度，来达到弯腰这个动作（图C）。

骨盆前倾，只是一个动作的描述。骨盆前倾不可怕，可怕的是你只会骨盆前倾，失去了动作的多样性。

2.想一想什么动作姿势会引发腰痛？

如果是特定动作姿势会引发腰痛（例如弯腰，例如硬举……），那静态站姿的评价也只能当作参考，因为静态评价不出动态下的问题（包含X光、MRI等等影像学检查），动态下的评价才能找到腰痛生理原因的线索。
例如弯腰时骨盆是否跟着前倾、两边是否对称、是否有产生其他关节不必要的动作（代偿）、脊柱之间是否有相对活动？哪里动太多、或是哪里动太少。

治疗师如动作侦探，从观察动作中找出一百种造成腰痛的嫌疑部位，接着再从后续的理学检查推理出到底哪个关节或肌肉是凶手，哪里豁免无罪。有趣吧！不应该是一套套路或是例行公事的放松髋屈肌训练臀肌，而是到底为何而做？

3.在静态站姿评价的当下我就是骨盆前倾+腰痛，总该是骨盆前倾的问题了吧？

如果是骨盆前倾引发了腰痛，那么尝试进一步做出骨盆前倾的动作理应会加剧疼痛。相反，主动进行骨盆后倾的动作可能会减轻痛感，或者根本因受限而无法完成骨盆后倾，动作被固定在骨盆前倾的状态，无从选择。若调整骨盆前倾的位置并未改变疼痛程度，那么还需考虑其他因素，比如急性发炎导致的活动受限和疼痛、腰椎的不稳定，甚至是与肌肉骨骼系统无关的问题。

结论

骨盆前倾是一种常见的身体姿态，并非病态，而是人体动作的一部分。骨盆的动作应当多样化，不能仅限于前倾一种模式。至于腰痛，其成因多种多样，不应将所有问题都归咎于骨盆前倾。正确的体态和多样的动作模式有助于维持身体的平衡和健康。