手术前和手术后需要注意的事项

通常在手术前一天，麻醉医生和手术室护士会到病房访视第二天手术的患者，叮嘱几点以后就不能吃饭喝水了，一般要求术前6-8小时禁食，4小时禁水，包括各种饮料牛奶水果等。这是为了麻醉时预防发生胃内容物反流误吸进入呼吸道，引起窒息或严重的肺部感染。

患者需要将身上所有能取下的东西统统取下，如：首饰、假牙、假发、手机等。第一，是为了保护患者安全，手术中会用到电刀，如患者身上有金属物品，会引起短路，烫伤患者；第二，减少个人未经专门处理的物品带入手术室引起院内感染隐患；第三，麻醉后患者是没有意识的，万一丢失带进来的东西，寻找非常麻烦。

患者术前要做好个人卫生，保持身体净洁。有化妆的或做指甲的患者需要卸妆或卸美甲。口红及粉底会影响医务人员在手术过程中观察患者唇色及脸色，不能及时准确判断有无缺氧；美甲会导致无法测出血氧饱和度（血氧探头要夹在手指头甲床的位置），不利于术中麻醉医生观察和判断患者的生命体征。

手术当日会让患者只穿一身新的病服，不要穿自己的内衣、内裤、袜子，这是为了保持手术室环境清洁无菌，防止术后感染。之所以要“脱光光”，是为了防止麻醉后，患者没有知觉的情况下，衣服压在身底，损伤患者皮肤。

患者术前请排尽大、小便（留置导尿患者除外）。如有药物、食物及胶布等过敏史，或体内有金属植入物如支架、心脏起搏器等，请及时与医生、护士沟通，以免造成不必要的伤害。女性患者是否来月经应及时告知医生或护士。

②进入手术室

手术医护人员将再次进行手术安全核查：姓名、年龄、科室、住院号、手术部位、禁食水情况等等，确保接对患者，做对手术。

手术医护人员会按照手术的要求有序的为患者进行常规手术准备：

1、防止坠床：因为手术床一般较窄，在手术床上请不要随意翻身，以免坠床，手术时需要进行适当的肢体约束。

2、留置导尿：根据手术需要而定，一般在麻醉后进行，不会有明显的不适。

3、摆放手术体位：根据手术需要安置不同的体位，手术体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位等，清醒患者需要本人配合，全麻的患者都会由手术医护人员负责安置。

4、麻醉前准备：胸部粘贴电极片，手臂上缠测血压的袖带，手指上带血氧饱和探头，若行硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，需配合安置麻醉体位。

手术间内手术仪器设备、监护仪等会发出声响，请不要紧张。在麻醉过程中，如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生、护士。

Q麻醉后会影响智力吗？

A: 麻醉是有风险的，主要与患者自身条件、所患疾病以及所接受的手术有关，但是不需要过度担心，目前采用的麻醉药对人体影响非常小，药物代谢时间快，手术后可经人体代谢完全排出，一般不会对智力有影响。

③手术后

1、手术结束后会派专人护送患者回到病房；

2、术后，如果手术部位安置了引流管，应小心翻身，以免滑脱；

3、全身麻醉的患者，此时尚未完全清醒，应去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸；

4、椎管内麻醉的患者，术后要去枕平卧6-8小时，预防术后头痛；

5、臂丛麻醉患者术后应去枕平卧4小时；

6、进行四肢手术后的患者，须抬高手术的肢体。