骨科知识

如果突然摔倒，尽量不要用手腕去支撑地面，因为这种摔倒姿势最容易造成手臂、手腕骨折。一旦摔倒要注意不要乱动，如果发现摔断骨头，可用简单工具例如书本、木棍等固定骨折部位。假如摔得腰疼，千万不要随意乱动，因为腰椎骨折后如果随意活动，很可能造成关节脱位，严重时下肢可能瘫痪。此时应该尽快呼救，救人者需注意不要抬患者的头、脚。出血太多时，最好绑扎一下，但是需注意绑扎不能超过一小时，否则容易造成坏死。一旦摔伤，不要自行进行推拿，不要乱用红花油擦，及时到医院就诊！

一般对于由外伤引起的轻微骨折、骨裂、关节脱位、关节错位等情况，医生都会选择手法整复后用小夹板或石膏固定，当然，严重的骨折恐怕就要手术治疗了。今天小编就给您介绍一些小夹板固定和石膏固定后需要注意的事项。

02 小夹板固定注意事项

1. 注意肢体的血液循环：如出现下列情况之一 (1)疼痛加剧（2）手足麻木，针刺反应迟钝(3)伤肢的手指或足趾活动受限（5）手脚苍白或发青（6）伤肢冰凉等表示肢体血液循环不良，应立即报告医生作出处理。

2. 不能私自松解小夹板，以免骨折移位或骨折再折。

3. 伤后保护好患肢，防止外力碰撞或其它原因导致骨折再移位。
   

4. 定期进行骨折对位情况的X线检查，如有断端移位或压力垫移动，都应随时纠正。

5. 功能锻炼：骨折复位后，即可做患肢的功能锻炼，如握拳、肌肉收缩和舒张，关节屈伸等，并配合各种理疗，促进肿胀的消失和骨折的愈合。

03 石膏固定注意事项

1. 石膏固定后要用枕头垫高伤肢：因骨折出血，会发生肿胀，垫高伤肢有利退肿、止痛。

2. 起初几天内要注意手指或脚趾的情况：若有伤肢剧痛或出现指（趾）发白、紫冷、发麻、动作不灵活时，不管白天晚上必须立即来医院看急诊，万勿延误时间，否则会引起诸如肢体坏死截肢等严重后果，路途远者不能及时赶到医院时，可立即松开石膏绷带，并到就近医院就诊。

3. 骨折复位石膏固定后，次日及1周时必须门诊复查X片，观察骨折复位情况，如骨折移位，可能需要再次处理或手术治疗。

4. 露出石膏外的手指或足趾均要时刻锻炼活动，未露出石膏外的肢体要加强肌肉收缩运动，每天至少3次，每次至少10~15分钟。锻炼越勤骨折及功能好得越快，并可以减少深静脉血栓形成等发生风险。

5. 石膏固定后，如觉得某点有固定的疼痛，应去医院检查，避免局部皮肤受石膏压迫而溃烂。

6. 刚上好的石膏是潮湿的，隔天后才干燥，早期可用电吹风加速石膏的干燥过程，不可碰撞或折弯以免石膏断裂。

7. 上石膏后要注意个人卫生、保持清洁，冬天手指或足趾要用棉布料包住，免生冻疮。夏天需防虫蚤和外物掉入石膏内。

8. 发现石膏松动（骨折后最初7-10天左右）必须去医院复查。

9. 石膏固定是骨折治疗方法之一，有骨折再次移位、延迟愈合、不愈合甚至畸形愈合可能；石膏固定后，会导致相应关节僵硬、活动障碍等，如果不及时有效进行康复功能锻炼，有一定的不良预后风险，部分患者由于骨折属不稳定型，需要较长时间卧床固定制动，有产生深静脉血栓形成的可能，个别严重者甚至可能存在血栓脱落致心肺栓塞等危及生命的风险，故凡是骨折的患者，无论采取哪种治疗方法，都需要密切与您的医生取得联系或定期骨科门诊随访，以便及时评估骨折愈合及肢体功能恢复状况，早期发现不良预后风险，采取积极的治疗和矫正措施。

10. 万勿贪图一时的舒适而无故自拆石膏！