医保相关指南-山西华晋骨科医院

1、凭入院证、电子凭证到一楼门诊大厅出、入院收费处窗口办理审核及住院手续。持身份证到医保科备案。

2、待遇享受：

（1）每年度市职工医保患者住院的第一次起付线为500元，第二次为250元，第三次以上住院不缴纳起付线，市医保离休人员不缴纳起付线。

（2）参保患者在我院住院，基本医疗保险统筹基金起付线以上、最高支付限额以下符合报销范围内的医疗费用，在职人员为88%，退休人员为93%。

3、市职工医保患者办理出院时如遇以下两种情况时，患者在我院所发生的医疗费用全部现金垫付，出院后到医保中心报销。

（1）办理住院时不欠费，出院时因单位未及时缴纳当月的医疗保险。

（2）办理住院时参保患者单位欠费，出院时未能直接统筹报销的。

4、市职工参保患者在一个年度内所发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹最高支付限额8万元后，直接进入大病医疗保险。进入大病医疗保险的医疗费用在定点医院直接结算，最高支付限额为32万元；

1、年度城乡居民医保患者住院的第一次起付线为500元，第二次以后住院起付标准250元。
2、参保居民在我院住院，基本医疗保险统筹基金起付线以上、最高支付限额以下符合报销范围内的医疗费用统筹基金支付比例为70%。
3、太原市城乡居民基本医疗保险在一个年度内住院统筹基金最高支付限额为7万元，超出最高支付限额部分进入大病保险，在定点医院直接享受报销，大病补充医疗保险最高支付限额为40万元。

1、年度省职工医保患者住院的第一次起付线为500元，第二次为250元，第三次以上住院不再缴纳起付线。
2、基本医疗保险统筹基金起付线以上、最高支付限额以下符合
报销范围内的医疗费用，在职人员为88%，退休人员为93%。
3、省职工医保患者办理出院时如遇以下情况时，患者在我院所发生的医疗费用全部现金垫付：参保患者单位欠费，未能直接统筹报销的。
4、省职工医保参保患者在一个年度内所发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹最高支付限额10万元后，直接进入大病医疗保险。进入大病医疗保险的费用在定点医院直接结算，职工大病保险（含公务员医疗费用补助）年度最高支付限额为50万元；